Inschrijfformulier

Generated with MOOJ Proforms Basic 1.2
* Vereiste informatie.
Voornaam *
Achternaam *
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoonnummer *
Emailadres *
Ibannummer *
Voorkeur dagdelen *
maandagmorgen/woensdagmorgen
maandagmiddag/donderdagmorgen
dinsdagmorgen/donderdagmorgen
dinsdagmorgen/donderdagmiddag
dinsdagmiddag/vrijdagmorgen
Geen voorkeur
Voornaam kind *
Achternaam kind *
Geboortedatum kind *
Opmerkingen
Met deze aanmelding voor de peuterspeelzaal van mijn kind ga ik akkoord met een eenmalige incasso van 10 euro inschrijfgeld *